Туберкулез (чахотка) – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которые часто называют палочками Коха. Заболевание развивается только в ответ на размножение в организме человека этих микробов.
Основным источником заражения туберкулезом является человек, который болеет туберкулезом легких. Из дыхательных путей, особенно во время кашля, отделяется мокрота, содержащая микобактерии туберкулеза. Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом. Мокрота может оседать на поверхности пола или земли, на предметах и вещах. Инфекция может попасть в организм человека вследствие нарушения правил гигиены – например, если не вымыть руки после контакта с поручнями в общественном транспорте или употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, плохо обработанное мясо и некипяченое молоко.
Группы риска по туберкулезу:
-
те, кто находится в близком контакте с больными туберкулезом;
-
люди с положительной пробой Манту и факторами, увеличивающими риск развития туберкулеза (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, прием кортикостероидов);
-
люди с «виражом» пробы Манту (изменение результата пробы с отрицательного на положительный);
-
наркоманы, алкоголики, бездомные (особенно имевших ранее положительную пробу Манту);
-
прибывшие из регионов с повышенной заболеваемостью туберкулезом, тюрем, психиатрических клиник и т.п.
Протестируйте себя:
-
У меня кашель с выделением слизистой мокроты, которые продолжаются дольше 3 месяцев.
-
Я быстро утомляюсь, слабость валит с ног, особенно по вечерам.
-
Я сильно потею, особенно ночью.
-
Я ощутимо теряю вес.
-
Иногда бывает незначительное повышение температуры тела.
-
Стоит ускорить походку и появляется одышка.
Если на два этих утверждения вы ответили положительно, немедленно обратитесь к врачу! Запомните: выявленный на ранней стадии туберкулез может быть успешно излечен. Уклоняясь от обследования и госпитализации, вы подвергаете риску не только себя, но и своих близких.
Алкоголизм – социальный фактор риска развития туберкулеза
Люди с алкоголизмом относятся к группе риска развития туберкулеза, потому что они своевременно не проходят профилактические осмотры, имеют хронические заболевания. Лица, употребляющие алкоголь, заболевают туберкулезом легких в 10-20 раз чаще по сравнению с остальным населением. По разным данным в 60-85% случаях первично развивается хронический алкоголизм, а потом к нему присоединяется туберкулез легких.
Татьяна Филашова, врач-фтизиатр: «Самое сложное - лечить пациентов с туберкулезной инфекцией, которые не заинтересованы в своем выздоровлении. Это о тех, кто ведет асоциальный образ жизни, злоупотребляет алкоголем или имеет наркотическую зависимость. Если пациент настроен на хороший прогноз в лечении, то сложности выздороветь нет. Чего не скажешь о людях с алкогольной зависимостью.
Как правило, выявляется туберкулез у зависимых от алкоголя людей уже с распространенными процессами. Такие случаи сложнее поддаются лечению. У пациентов, чаще всего, много сопутствующих заболеваний в виде гепатитов, цирроза печени. Для них нужно подбирать индивидуальный режим лечения химиотерапией», - продолжает рассказывать об особенностях лечения туберкулеза у пациентов с алкогольной зависимостью Татьяна Сергеевна.
Даже при успешном результате лечения у пациента, страдающего алкоголизмом, наиболее часто возникают ранние рецидивы туберкулеза. Алкоголизм и туберкулез создают эпидемиологическую проблему, потому что, контактируя в компаниях по распитию спиртных напитков, больные туберкулезом с бактериовыделением являются разносчиками заболевания. В итоге образуются очаги туберкулезной инфекции.
Другая проблема – отрывы от лечения пациентов, злоупотребляющих алкоголем. Они нарушают режим в стационаре и их выписывают, амбулаторно они также не придерживаются курса лечения. В результате формируется широкая лекарственная устойчивость к возбудителю туберкулеза. Возникает прогрессирование заболевания, и так повторяется пока жизненные ресурсы организма, отравленного алкоголем, не иссякнут.
Татьяна Сергеевна с радостью отзывается на вопрос о пациентах, ставших на путь исправления и выздоровления: «Есть случаи успешного излечения. Девушка на моем участке с развитием туберкулеза бронхов на фоне ВИЧ-инфекции, с алкогольной зависимостью. В какой-то момент она изъявила желание лечиться. Была госпитализирована, прошла стационарный этап лечения, продолжила прием препаратов в амбулаторных условиях. Динамика у нее хорошая, бактериовыделение прекратилось. В бронхах процесс рассасывания и рубцевания. Сегодня у нее все хорошо. При большом желании лечиться – прогноз чаще всего благоприятный. У моей пациентки была самоотверженная помощница – ее мама. Хорошо, когда близкие помогают таким больным, и находятся всегда рядом, не позволяя срываться».
Врачи предупреждают, что хронический алкоголизм остается одним из самых весомых социальных факторов риска развития туберкулеза. Это главнейшая причина несвоевременного выявления и самовольного прерывания лечения туберкулеза.