О выявлении, профилактике и лечении туберкулеза у лиц с ВИЧ-инфекцией
19 декабря 2022 года состоялась ежегодная региональная научно-практическая конференция по социально-значимым заболеваниям. В ней приняли участие специалисты из разных областей медицины региона и зарубежные коллеги из Казахстана.
С докладом «ВИЧ-инфекция в Уральском федеральном округе. Итоги 2021 года» выступила Людмила Волова, главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Министерства здравоохранения РФ в Уральском Федеральном округе. Вопросы онкологии, психиатрии, коморбидного состояния, вакцинации людей с положительным ВИЧ-статусом и много других аспектов обсудили на пленарном заседании и в специализированных секциях участники конференции.
О ситуации с туберкулезом у ВИЧ-инфицированных в Тюменской области рассказала главный врач ГБУЗ ТО «ОКФЦ» Наталья Пирогова. Что важно?·
-
Туберкулез является основной причиной смерти ВИЧ-инфицированных пациентов по всему миру. От туберкулеза умирает каждый четвертый ВИЧ-инфицированный
-
Около 1/3 из 34 миллионов ВИЧ-инфицированных пациентов по всему миру инфицированы туберкулезом
-
ВИЧ-инфекция – самый мощный фактор прогрессии латентной туберкулезной инфекции в активное заболевание
-
Частота развития активного туберкулеза у ВИЧ-инфицированных выше в 20-30 раз
-
Среди всех, инфицированных МБТ, риск развития заболевания туберкулезом составляет 10% в течение жизни, а у больных с ВИЧ-инфекцией, он повышается до 5-10% в течение 1 года
В Тюменской области заболеваемость туберкулезом среди постоянно проживающего населения «ВИЧ+туберкулез» за 11 месяцев 2022 года составила 190 человек. Показатель на 100 тысяч населения равен 13,4 – это ниже прошлогоднего – 15.7 (2021г.)
Год от года удается достичь все большего охвата химиопрофилактикой туберкулеза от числа подлежащих, в 2022 году (11 месяцев) эта цифра равняется 96 %. Доказано, что химиопрофилактика в 6,5 раз снижает заболеваемость туберкулезом больных ВИЧ-инфекцией в сравнении с не получившими профилактический курс.
По мнению Натальи Давыдовны, для повышения эффективности профилактики и лечения туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией необходимо:
-
Межведомственное взаимодействие ответственных учреждений и ведомств (ГБУЗ ТО «ЦпБС», ГБУЗ ТО ОПТД, Роспотребнадзор, медицинские организации, правоохранительные органы и органы социальной защиты).
-
Своевременное выявление туберкулеза всеми доступными методами, в том числе с применением КТ, рекомбинантного туберкулезного аллергена (диаскин-тест).
-
Мотивация пациентов на приверженность к лечению, профилактика отрывов от лечения и диспансерного наблюдения (работа психолога, социальная поддержка).
-
Подключение организаций негосударственного частного партнерства, общественных благотворительных организаций.
