Новости

В Областном клиническом фтизиопульмонологическом центре 3 сентября успешно прошла защита проектов по улучшениям в рамках федерального проекта «Бережливая поликлиника». Лидеры команд рассказали о процессе работы и достигнутых результатах главному врачу Центра Н.Д. Пироговой, руководителю Регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи Тюменской области В.А. Шуплецовой, главному специалисту отдела информационных технологий и защиты информации Департамента здравоохранения Тюменской области Бикчентаева Г. И., председателю Общественного совета при ОКФЦ Хомяковой Т. В.

Пациенты Центра теперь смогут оценить преобразования в амбулаторном отделении, главные из которых качество оказания медицинской услуги, и сокращение времени на ее получение, безопасность.

Проект под руководством заместителя главного врача Охотиной И.Н. «Сокращение времени выдачи справок лицам, не состоящим под диспансерным наблюдением»

Выявленные проблемы на старте проекта – длительное – до 90 минут – время оформления справки пациентами, не состоящими на учете, очередь в регистратуру, куда обращаются и здоровые и пациенты с патологией.

Результат улучшений:

• расширены полномочия регистраторов по выдаче справок, обучение сотрудников по расширенному функционалу - работе на кассовом аппарате; оформлению договоров на оказание платных услуг; регистрации выданных справок;

• разработаны и внедрены в работу Памятки для выдачи справок, с учётом их типов и видов, размещены на информационных стендах и сайте учреждения;

• открыт отдельный кабинет для выдачи справок;

• сокращено время выдачи справки до 30 минут.

Проект под руководством старшей медицинской сестры Ника О.Ю. «Повышение уровня доступности исследований ЭКГ, спирографии»

Выявленные проблемы на старте проекта – отпуск процедуры ЭКГ и спирографии в порядке живой очереди; единый поток пациентов стационара и амбулаторного отделения; нагрузка на медицинскую сестру в кабинете ЭКГ.

Результат улучшений:

• для пациентов амбулаторного отделения разработана электронная запись, благодаря чему сократилось время ожидания получения исследований до 15-20 минут;

• для разделения потока пациентов разработан новый режим работы кабинета, согласно которого, потоки пациентов стационара и амбулаторного отделения не пересекаются, а также введена ставка второй медицинской сестры функциональной диагностики.

Проект под руководством заведующего отделением лучевой диагностики Аскаровой Е.А. "Сокращение времени прохождения компьютерной томографии как обязательного метода диагностики туберкулеза пациентам, направленным ГБУЗ ТО "Центр профилактики и борьбы со СПИД"

Выявленные проблемы на старте проекта - Недостаточное количество слотов для записи пациентов, отсутствие возможности направления пациентов на исследование в день обращения (экстренных); единый вход в кабинет КТ для стационарных больных и пациентов не состоящих под ДН; оформление амбулаторной карты в регистратуре амбулаторного отделения; описание кт-исследований проводилось в течение суток; повторная консультация врача-фтизиатра ОКФЦ для получения протокола исследования и консультации при КТ-картине, подозрительной на туберкулез.

Результат улучшений:

• количество исследований увеличено с 4 до 7 в день, включая возможность экстренного направления на исследование (в день обращения к врачу-фтизиатру ЦПБС);

• описание исследования проводится непосредственно после его проведения. При наличии КТ-картины, подозрительной на туберкулез, пациент непосредственно после составления протокола исследования сопровождается к врачу-фтизиатру для консультации и дальнейшего обследования.

Проект под руководством заведующего амбулаторным отделением Коваленкова М.С. «Сокращение времени получения справки о состоянии здоровья детям и подросткам, не состоящим на диспансерном наблюдении»

Выявленные проблемы на старте проекта - иммунодиагностика проводилась только 2 раза в неделю; нерациональное распределение записи врача-фтизиатра в первую и вторую смены; единый поток пациентов из группы риска по заболеванию туберкулезом и здоровых.

Результат улучшений:

• повышен уровень доступности в получении справок за счет увеличения количества дней до 4-х для проведения иммунодиагностики , распределения записи пациентов в первую и вторую рабочую смены;

• устранено пересечение потоков пациентов, посещающих детское амбулаторное отделение, за счет разведения потоков пациентов состоящих и не состоящих на диспансерном учете;

• установлена касса и журнал регистрации медицинских заключений в детском амбулаторном отделении;

• рентген органов грудной клетки и иммунодиагностика проводится до 18:00 (ранее до 14:30);

• электронная очередь вводится с сентября 2021 года.

Проект под руководством главного врача Пироговой Н.Д. «Снижение отрывов от лечения пациентов, находящихся на контролируемой химиотерапии».

Выявленные проблемы на старте проекта - количество отрывов от лечения по 1-3 режимам химиотерапии -12,5%; количество отрывов от лечения по 4-5 режимам химиотерапии - 33,8%.

Количество пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении по 2А/2Б группам диспансерного наблюдения - 93/18 человек.

Среди коренных причин прерывания лечения пациентами: отсутствие четких инструкций по приверженности к лечению у пациента; отсутствие отдельного кабинета, сотовых телефонов у выездной бригады; отсутствие средств у пациента на патогенетическую терапию; отсутствие механизма реализации ФЗ-77.

Результаты улучшений:

Разработаны и внедрены анкета для пациента по выбору формы организации лечения в амбулаторных условиях, алгоритмы для сотрудников амбулаторного отделения, мотивационный кейс по профилактике отрывов от лечения, памятки для пациентов по режимам приема препаратов и их побочных действий.

Проект долгосрочный. Показатели планового значения по результатам внедренных улучшений должны достичь:

• количество отрывов от лечения по 1-3 режимам химиотерапии - 5%;
• количество отрывов от лечения по 4-5 режимам химиотерапии - 8%;

Количество пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении по 2А/2Б группам диспансерного наблюдения - 75/18 человек.

Данный проект имеет большое практическое значение для сохранения приверженности к лечению, не только у пациентов с туберкулезом, но и другими социально – значимыми заболеваниями (ВИЧ - инфекция, сахарный диабет и другие), которые влияют на показатели смертности населения.