Новости

Туберкулез возник около 70 тысяч лет назад. Несмотря на столь почтенный возраст инфекционного заболевания, многие люди в наше время заблуждаются на счет туберкулеза. Его считают болезнью прошлого, чем-то далеким и совершенно не имеющим отношения к благополучному настоящему. Делаем очередную попытку восполнить банальное отсутствие информации о туберкулезе и развеять существующие предрассудки вместе с врачами-фтизиатрами Областного клинического фтизиопульмонологического центра.

Заблуждение - «Туберкулез – исчезающая болезнь»

Наталья Давыдовна Пирогова, главный врач ГБУЗ ТО «Областной клинический фтизиопульмонологический центр», главный внештатный специалист фтизиатр Департамента здравоохранения Тюменской области:

«Нельзя сказать, что туберкулез – исчезающая болезнь. Туберкулез активно начинает распространяться в то время и в той территории, когда и где случаются масштабные бедствия. К примеру, так было в военные и послевоенные годы в России. К 1960-80-м годам удалось справиться с эпидемией туберкулеза. Начиная с 1990 года в перестроечное время, число больных с туберкулезом увеличилось в 2,58 раза, а число умерших от этой болезни – в 2,47 раза. Если же говорить о ситуации в мире, то по последним данным ВОЗ сегодня более двух миллиардов человек (это одна треть всего населения земного шара!) инфицировано микобактериями туберкулеза. Причем каждый десятый инфицированный заболевает. Пандемия новой коронавирусной инфекции значительно повлияла на хорошо отлаженную систему раннего выявления туберкулеза, и фтизиатры с сожалением прогнозируют подъем заболеваемости туберкулезом в будущем».

Заблуждение – «Туберкулез – болезнь развивающихся стран»

Вадим Владимирович Неверов, руководитель организационно-методической службы ОКФЦ:

«Можно сказать и так. Существует «черный» список государств с крайне неблагоприятной обстановкой по туберкулезу. В него входят: Пакистан, Индия, Бангладеш, Таиланд, Индонезия, Филиппины, Китай, Бразилия, Мексика, Эфиопия, Заир, ЮАР и… Россия. Сегодня в нашей стране смертность от туберкулёза за год составляет 4,5 человек на 100 тысяч жителей, умирает от туберкулёза ежегодно около 7 500 россиян. В Тюменской области эти показатели примерно равняются общероссийским. В Европе смертность от туберкулёза менее 1 на 100 тысяч человек.

Однако в целом в Европейском регионе в 2019 г. было зарегистрировано около 216 000 новых случаев туберкулеза. В 29 странах Европейского союза (ЕС)/Европейской экономической зоне (ЕЭЗ) было зафиксировано в общей сложности 47 504 случая туберкулеза. В большинстве стран национальные показатели продолжают снижаться, однако в целом общие темпы снижения недостаточно высоки для того, чтобы достичь цели ликвидации туберкулеза к 2030 г.

https://www.euro.who.int/.../whoeurope-and-ecdc-joint

Бремя туберкулеза распределяется по Европейскому региону весьма неравномерно. Около 83% случаев сконцентрированы в 18 странах, в которых заболеваемость в 5 раз выше среднего показателя для ЕС/ЕЭЗ. Из этих 18 приоритетных стран 5 входят в ЕС/ЕЭЗ, а еще 13 стран находятся в Восточной Европе и Центральной Азии».

Заблуждение – «Туберкулезом болеют только заключенные и бездомные»

Ирина Николаевна Охотина, заместитель главного врача ОКФЦ:

«Да, действительно, одним из резервуаров туберкулеза являются места лишения свободы. Большая скученность заключенных в российских тюрьмах неизбежно приводит к распространению инфекции. Однако когда больные люди выходят на свободу и оказываются в общественных местах, у них есть все шансы передать болезнь окружающим. Ну, а о возросшем количестве бомжей и «трудовых мигрантов», которые не обращаются за мед. помощью, вообще говорить излишне. В результате в начале XXI века туберкулез из болезни заключенных и бездомных превратился в болезнь вполне благополучных людей».

Заблуждение – «Заразиться туберкулезом сложно»

Михаил Сергеевич Коваленков, заведующий амбулаторным отделением ОКФЦ:

«Туберкулез - заразная и опасная болезнь, передается воздушно-капельным путем. Никто не застрахован от «встречи» с ним – в магазине и общественном транспорте. Бациллы туберкулеза крайне устойчивы к холоду, теплу, влаге. Например, в уличной пыли они сохраняются в течение двух недель.

Туберкулез, в отличие от других инфекций часто имеет скрытое течение, что многократно повышает вероятность ее распространения и затрудняет своевременную диагностику. Слабость, разбитость, потливость, повышение температуры тела в пределах 37-37,5°С, снижение работоспособности и аппетита – такие симптомы легко приписать банальной простуде. А при современном ритме жизни и работы мало кто из заболевших, вообще, обращается к врачу с подобными жалобами.

Считается, что за год один больной открытой формой туберкулеза заражает в среднем 10-15 человек».

Заблуждение – «Меня эта болезнь точно не коснется!»

Николай Владимирович Козлов, заведующий отделением для больных туберкулезом органов дыхания (для детей):

"Распространенность возбудителя туберкулеза вокруг места жительства человека и его устойчивость во внешней среде обеспечивает достаточно регулярный контакт организма человека с этим микробом. В дополнение к этому – заболевшие туберкулезом люди выделяют во внешнюю среду микроорганизм задолго до того, как узнают о своей болезни, так как на ранних стадиях болезнь не имеет никаких клинических проявлений! Поэтому к возрасту совершеннолетия в Российской Федерации почти каждый человек инфицирован этим микроорганизмом. На определенном этапе у человека (если он много работает, испытывает хрониостресс, неполноценно питается, имеет болезни, ослабляющие иммунную систему, злоупотребляет алкоголем, после перенесенного тяжелого другого инфекционного заболевания) может произойти реактивация микроба, находящегося внутри организма. И разовьется активная форма туберкулеза. Риск такого процесса у каждого человека по жизни – 10%. Это не малый процент! А если у человека имеется сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, если человек получает препараты, подавляющие иммунную систему, риск, к сожалению, возрастает. Единственным методом профилактики развития туберкулеза являются здоровый образ жизни и своевременная ранняя диагностика туберкулеза!".

Заблуждение - "Туберкулез можно легко победить современными лекарствами"

Светлана Николаевна Лешок, заведующий отделением для больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя:

"К сожалению, из-за того, что бацилла туберкулеза вырабатывает устойчивость к противотуберкулезным препаратам, болезнь протекает длительно, в тяжелой форме и все труднее поддается лечению. Чтобы предотвратить развитие устойчивости, врачи обычно назначают не менее четырех препаратов и рекомендуют не прерывать химиотерапию".

Заблуждение – «Если в организм попала туберкулезная палочка, то человек обязательно заболеет туберкулезом»

Алена Геннадьевна Машковцева, участковый врач-фтизиатр ОКФЦ:

«Не каждый, инфицированный палочкой Коха, немедленно заболевает. Пожизненный риск заболевания туберкулезом среди инфицированных составляет 10%, остальные спокойно живут с ней. Их иммунная система в течение длительного времени держит туберкулезную палочку под контролем. Врачи их называют "инфицированные туберкулезом". Однако, в случае ослабления защитных сил организма, дремлющая палочка Коха может вызвать болезнь. Что же способствует развитию активного туберкулеза легких?

Качество питания. Существуют веские доказательства того, что голодание или недостаточное, несбалансированное питание, снижают сопротивляемость организма. Ведь повышенное потребление в пищу белков (мяса, молока, творога, яиц), животных жиров (сливочного масла) и витаминов во все времена было одним из основных методов профилактики туберкулеза.

Курение табака и употребление алкоголя, употребление в пищу продуктов, содержащих консерванты, пищевые красители, стабилизаторы значительно снижают защитные силы организма».

Заблуждение - «Туберкулезом болеют только бедные или малообеспеченные люди»

Алексей Юрьевич Сашников- врач-фтизиатр, заведующий Ишимским филиалом ГБУЗ ТО «ОКФЦ»:

«Утверждение, что богатые, благополучные, хорошо питающиеся и довольные собой люди не болеют туберкулезом - заблуждение. Свидетельство тому - многочисленные случаи заболевания в элитных столичных кругах, а также длинный список знаменитостей, в разное время болевших туберкулезом. Микобактерия туберкулеза не различает социального статуса и с одинаковой эффективностью заражает бедных и богатых. Высокий темп жизни, информационный прессинг, постоянная "нехватка времени", а, следовательно, нерегулярное и несбалансированное питание - это все стрессовые моменты, которые приводят к снижению защитных сил организма и способствуют развитию заболевания. Вместе с тем, туберкулез - безусловно, социальная болезнь. Туберкулез - заболевание, которое напрямую зависит от образа жизни населения, качества питания. Сложное экономическое положение, пока еще существующее в нашей стране, большое количество людей, которые не могут полноценно питаться, стрессы, социальная необустроенность - все это существенно повышает риск заражения и развития туберкулеза».

Заблуждение - «Человек может самостоятельно вылечиться от туберкулеза (сам пройдет)»

Никита Иванович Замятин, врач-стажер в Ишимском филиале ГБУЗ ТО «ОКФЦ»

«К сожалению, самоизлечение у взрослого без применения противотуберкулезных препаратов невозможно. Случаи самоизлечения могут быть в детском возрасте. Но на данном этапе в сложившейся ситуации фтизиатр назначает профилактическое лечение детей с виражом туберкулиновой пробы Манту или гиперергической реакцией на пробу (инфицированные возбудителем туберкулеза дети). Это тот самый случай, когда лучше перестраховаться, чем длительно лечить уже возникшее заболевания. К сведению, для профилактики фтизиатр назначает всего лишь один противотуберкулезный препарат на 3 месяца. Тогда как лечение проводится уже с не менее чем 3 препаратами и гораздо длительнее.

Таким образом, комплекс профилактических мер, при неукоснительном их выполнении, в конце концов, позволит уменьшить частоту заболевания туберкулезом. Поэтому каждый человек должен соблюдать рекомендации по профилактике туберкулеза. Их не так много: для взрослых - это ежегодное рентгенологическое обследование органов грудной полости и своевременное обращение за медицинской помощью даже при незначительных отклонениях в состоянии здоровья, для детей – проведение пробы Манту».

Заблуждение - «Прививка БЦЖ на 100% защищает от туберкулёза»

Елена Игоревна Раева, врач-стажер в Ишимском филиале ГБУЗ ТО «ОКФЦ»:

"Вакцинация БЦЖ защищает от тяжёлых форм заболевания. Она стимулирует выработку антител. При попадании туберкулезной палочки в организм защитные силы организма (иммунитет) в большинстве случаев не дают туберкулезу развиться. Микобактерии туберкулеза могут находиться в «спящем состоянии» в организме долгое время, не приводя к болезни. Но если иммунитет ослаблен или инфекция массивная и постоянно поступает в организм ребенка (при контакте), то в итоге развивается заболевание – туберкулез. Но у вакцинированных заболевание протекает благоприятно, как правило, в легкой форме.

У непривитых БЦЖ детей возникают тяжелые формы заболевания. Кроме того, такие дети, как правило, имеют ослабленный иммунитет, связанный с соматическими заболеваниями, поэтому туберкулез может принять распространённый характер. Вакцинация проводится в роддоме, и через восемь недель у ребенка вырабатывается иммунитет и держится до пяти-шести лет. Чтобы поддержать защиту от туберкулезной инфекции, прививку повторяют не инфицированным детям в возрасте шести-семи лет".

Заблуждение - «Собачье мясо и барсучий жир – панацея от туберкулеза»

Любовь Георгиевна Пересыпкина, врач-фтизиатр в Ишимском филиале ГБУЗ ТО «ОКФЦ»:

"Заблуждение, вероятно, происходит от общения с народностями севера. В свое время туберкулез получил среди них широкое распространение. В условиях отсутствия противотуберкулезных препаратов, люди изыскивали дополнительные источники белка. Ведь клетки, которые борются с туберкулезом – белковой структуры. В пищу шла «собачатина», как один из вариантов диетического питания. Однако легенда о целебных свойствах собачьего мяса прижилась в народе. Хотя она так и остается легендой. Представители азиатских народов, в чьей кухне традиционно принято употребление собачьего мяса, не становятся здоровее, также болеют.

Врачи-фтизиатры в основу рациона питания больного туберкулезом обязательно вводят белковые продукты – молоко и любое, предпочтительно нежирное, мясо".

#туберкулез

#лечениетуберкулеза

#мифыотуберкулезе