Врачи ОКФЦ выступили с докладами на конференции, посвященной ВИЧ-инфекции и ассоциированным заболеваниям
Оn-line конференция «Межведомственное взаимодействие в области противодействия ВИЧ-инфекции и ассоциированным с ней заболеваниям» 13 декабря собрала специалистов из разных областей медицины.
В секции «ВИЧ-ассоциированные заболевания: перспективные направления диагностики и лечения» своим опытом работы и инновациями поделились врачи-фтизиатры Областного клинического фтизиопульмонологического центра.
Пирогова Н. Д., главный внештатный специалист фтизиатр Департамента здравоохранения Тюменской области, главный врач ОКФЦ рассказала «О мерах по выявлению, профилактике и лечению туберкулеза у лиц с ВИЧ-инфекцией».
На территории Тюменской области такой показатель как «доля ВИЧ-инфицированных в сочетании с туберкулезом от числа состоящих на туберкулезном учете пациентов» неуклонно растет, за 10 месяцев 2021 года она составила 41,5% (в 2020 году 38,8%). Самым эффективным методом борьбы с туберкулезом у ВИЧ положительных людей является ранняя диагностика, однако рутинная диагностика с помощью флюорографии дает низкую информативность. КТ-исследования органов грудной клетки на сегодня более результативно для выявления туберкулеза в данной категории группы риска. Только за 10 месяцев 2021 года направлено на КТ из СПИД-Центра в ОКФЦ 578 человек, у 81 выявлен туберкулез (14%).
В отделении лучевой диагностики ОКФЦ задались целью сократить время прохождения компьютерной томографии пациентами, направленными ГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со СПИД». Этому был посвящен доклад заведующего отделением лучевой диагностики Аскаровой Е. А. Используя бережливые технологии, удалось решить такие проблемы как недостаточное количество слотов для записи пациентов, отсутствие возможности направления пациентов на исследование в день обращения (экстренных), пересечение потоков пациентов. Важно, что в результате улучшений пациент с КТ-картиной, подозрительной на туберкулез, получает консультацию врача-фтизиатра ОКФЦ в день исследования.
Другая проблема в борьбе с туберкулезом – это низкая приверженность к лечению, пациенты часто прерывают курс химиотерапии, что способствует распространению туберкулезной инфекции и формированию лекарственной устойчивости к противомикробным препаратам. Врач-фтизиатр Зайцева В. А., молодой специалист ОКФЦ, один из лидеров в команде проекта «Снижение отрывов от лечения пациентов, находящихся на контролируемой химиотерапии» в своем выступлении представила большую работу, проделанную в ОКФЦ, для решения актуальной проблемы. Беспокоит фтизиатров и тенденция к увеличению среди пациентов доли ВИЧ-инфицированных, которые отличаются эйфорическим отношением к болезни и даже ее отрицанием. К таким пациентам необходим особый подход, в котором с первого посещения врача-фтизиатра начинается разъяснительная и мотивационная работа. Она продолжится в кабинете психолога, и на протяжении всего курса лечения все звенья организованного процесса от колл-центра и участковой медицинской сестры до выездной бригады и кабинета видеоконтролируемой химиотерапии не оставят без внимания пациента, который пропустил прием препаратов хотя бы на 2 дня. Данный проект имеет большое практическое значение для сохранения приверженности к лечению, не только у пациентов с туберкулезом, но и другими социально – значимыми заболеваниями (ВИЧ - инфекция, сахарный диабет и другие), которые влияют на показатели смертности населения.
#туберкулез
#ВИЧ+ТУБЕРКУЛЕЗ
#КТ-диагностика
