«Организация диспансерного наблюдения за больными туберкулезом без определенного места жительства» - новый проект по улучшениям в ОКФЦ
Актуальность нового проекта команды амбулаторного отделения ОКФЦ подтверждает статистика: в настоящее время на диспансерном учете по туберкулезу состоит 102 человека из категории «без определенного места жительства», из них 89% начинали лечение в стационаре в интенсивной фазе, но только 9 человек окончили его эффективно. После выписки из стационара они прерывают прием химиотерапии.
Лица без определенного места жительства относятся к группе социального риска по заболеванию туберкулезом и работа с этими людей остается сложной и наиболее значимой
Данная категория людей не привержена к лечению, а кочевой образ жизни и отсутствие мотивации к лечению не позволяет должным образом организовать диспансерное наблюдение за больными, что приводит к прогрессированию туберкулезного процесса, его хронизации.
Как улучшить ситуацию по привлечению к лечению таких пациентов, когда участковый
принцип наблюдения не эффективен?
Главная проблема - отсутствие сведений о месте нахождения лиц без определенного места жительства, состоящих на учете в ГБУЗ ТО «ОКФЦ». Без межведомственного взаимодействия ее решение практически невозможно. Фтизиатры пригласили к сотрудничеству в проекте представителей Центра помощи «Милосердие», где оказывают помощь лицам, попавшим в сложную жизненную ситуацию; без определенного места жительства; освободившимся из мест лишения свободы; зависимых от алкогольных и наркотических веществ.
На очередной встрече команды проекта руководитель Центра «Милосердие», известный общественник Тюменской области Андрей Якунин рассказал о существующей схеме взаимодействия социального учреждения и Областного клинического фтизиопульмонологического центра. Ключевым вопросом для собравшихся стало создание единого регионального регистра лиц БОМЖ.
Главный врач ОКФЦ Наталья Пирогова обратилась к участковым фтизиатрам – членам команды с просьбой высказывать предложения о способах мотивации к лечению лиц без определенного места жительства. Промежуточные задачи проекта:
охват диспансерным наблюдением за больными туберкулезом без определенного места жительства до 60%;
получение сведений о месте нахождения пациентов без определенного места жительства;
эффективное окончание курса химиотерапии у лиц без определенного места жительства 60%;
создание алгоритмов и инструкций по диспансерному наблюдению за больными туберкулезом без определенного места жительства
