Новости

В Областном клиническом фтизиопульмонологическом центре завершается работа по улучшениям в рамках федерального проекта «Бережливая поликлиника». В преддверии защиты на этапе «Закрепление результатов и закрытие проекта» состоялась рабочая встреча участников всех 5 проектов. В формате Stand up лидеры команд рассказали о достигнутых результатах.

«Сокращение времени выдачи справок лицам, не состоящим под диспансерным наблюдением»

Stand up Охотина Ирина Николаевна, руководитель проекта, заместитель главного врача: «В процессе работы над проблемой вскрывались другие актуальные вопросы, которые мы также брались разрешить. Для того чтобы, граждане, обратившиеся к нам в Центр за справкой, не находились в одной очереди в регистратуру с пациентами, мы развели  потоки. На входе администратор встречает посетителей, выясняет цель обращения и направляет в кабинет под номером 115. Где оформляются справки. За справками  не так часто обращаются, поэтому регистратор у нас универсальный – работает в общей регистратуре, но по вызову администратора он приходит в кабинет 115 и принимает пакет документов от гражданина.

Второе, что мы сделали в этом проекте – подготовили информационный буклет, в котором регламентированный список документов, запрашиваемых для предоставления для справки. В буклете приводятся нормативные акты, на основании которых, требуются документы для оформления справки. Регистратор просматривает пакет документов пациента и отправляет на прием к фтизиатру, который свободен. Есть вариант записи на прием. Фтизиатр делает заключение. С этим заключением пациент возвращается в 115 кабинет за печатью. Мы провели хронометраж оформления этой услуги. Ранее это было около 90 минут. Сейчас это занимает 15 минут. Наш целевой показатель 30 минут.

У нас также запланирована учеба с регистраторами и докторами по правильности оформления медицинской документации».

Повышение уровня доступности исследований ЭКГ, спирографии

Stand up Магомедова Анна Сергеевна: «В результате наших улучшений пациенты стационара и поликлиники разведены при посещении кабинета ЭКГ.        

Отредактирован режим работы кабинета ЭКГ. Для каждого отделения Центра выделено время и количество направлений пациентов. Нагрузка снизилась в связи с электронной записью, которую осуществляет врач, пациент подходит по записи.

Мы предлагаем ввести вторую ставку медсестры в кабинете ЭКГ в стационаре на Курортной 28. Две  медсестры должны работать в 2 смены с 8 и до 19 часов.

Снижение нагрузки и разделение потоков пациентов – с этим мы справились».

"Сокращение времени прохождения компьютерной томографии как обязательного метода диагностики туберкулеза пациентам, направленным ГБУЗ ТО "Центр профилактики и борьбы со СПИД"

Stand up Аскарова Екатерина Алексеевна: «Команда нашего проекта мультидисциплинарная, в ней работали не только специалисты отделения лучевой диагностики, но и сотрудники ЦПБС. В рамках проекта  внедрены следующие улучшения: Увеличено количество слотов для плановой записи пациентов, направленных врачом-фтизиатром ГБУЗ ТО "ЦПБС". Также предусмотрено направление экстренных пациентов.

Расширен функционал регистратора отделения лучевой диагностики (Обеспечено разведение потоков пациентов. До начала проекта все пациенты (и состоящие и не состоящие на диспансерном наблюдении в нашем учреждении) обращались в регистратуру амбулаторного отделения для оформления медицинской документации. В настоящее время пациенты, направленные ГБУЗ ТО "ЦПБС", минуя регистратуру, обращаются в кабинет компьютерной томографии, где непосредственно перед исследованием оформляется амбулаторная карта).

Внедрен алгоритм направления пациентов ГБУЗ ТО "ЦПБС" на КТ ОГК в ГБУЗ ТО "ОКФЦ" в соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями по профилактике, диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией.

Разработан алгоритм маршрутизации пациентов в ГБУЗ ТО "ОКФЦ" в зависимости от полученной КТ-картины (Описание исследования занимает до 30 минут. При получении КТ-картины, подозрительной на туберкулез, пациент направляется на прием к врачу-фтизиатру ГБУЗ ТО "ОКФЦ" непосредственно в день исследования). Также разработана информационная памятка для пациентов, направленных к нам на исследование».

Сокращение времени получения справки о состоянии здоровья детям и подросткам, не состоящим на диспансерном наблюдении

Stand up: Коваленков Михаил Сергеевич, руководитель проекта, заведующий амбулаторным отделением: Для того чтобы не создавать очередей в детском амбулаторном отделении, при обращении пациентов на диагностику, получения справок команда проекта внедрила улучшения:

Прием детей, не состоящих на диспансерном учете, осуществляется врачами-фтизиатрами без участкового принципа. Это дает возможность избежать очереди в кабинет фтизиатра одного участка и повышает доступность медицинской помощи. Развели потоки пациентов - для проверки пробы Манту записываем на прием с 14 до 17 часов, также без участкового принципа.Кабинет рентгенографии полноценно работает в 2 смены, до 17 часов (до улучшений работал до 14.30).        

Процедурный кабинет для постановки Диаскин теста работает в 2 смены до 18 часов (до улучшений работал до 14.30). В настоящее время совершенствуем показатели мониторинга внедренных улучшений, чтобы иметь четкое представление стандартных процессов, для дальнейшего закрепления достигнутых результатов».

Снижение отрывов от лечения пациентов, находящихся на контролируемой химиотерапии

Stand up Пирогова Наталья Давыдовна: «Большая работа проведена.

Введены приказом и реализуются алгоритмы по случаям отрыва. Отрывом считается не заполненная в течение 2-х и более дней карта лечения пациента.

Для каждого звена в амбулаторном отделении – от патронажной бригады до регистратора в колл-центре и участковых медсестры и врача-фтизиатра регламентированы действия в отношении случаев прерывания лечения пациентами. Еженедельно мы делаем срез по  картам пациентов, которые находятся на лечении и оторвались на 2 и более дня. Каждый участковый фтизиатр просматривает пациентов, анализирует причину отрыва. В соответствии с разработанным алгоритмом, закрепленном в приказе, отрабатывается каждый случай отрыва.

В настоящее время у нас идет зачетная неделя для специалистов кабинетов контролируемой химиотерапии, процедурного, патронажной бригады, участковых фтизиатров и медсестер.

В будущем мы планируем обучить нашим алгоритмам фельдшеров ФАПов в ОБ№19. Проведем также контроль по чек-листу на первичном приеме пациентов. Это нужно для закрепления достигнутых в нашем проекте результатов».