Почему случается рецидив туберкулеза?
Туберкулез — одно из старейших заболеваний, упомянутое впервые Гиппократом более 2500 лет назад. Несмотря на огромный скачок в развитии медицины за это время, туберкулез очень распространен по всему миру и поражает миллионы людей в год.
Вторичный туберкулез легких (рецидив) возникает у людей, перенесших это заболевание некоторое время назад. По статистике рецидив данной болезни чаще всего случается у людей среднего возраста, переживших первичный туберкулез, который мог пройти бессимптомно.
Факторы, увеличивающие риск повторного возникновения болезни:
-
хронические заболевания (СПИД, диабет и др.),
-
плохое питание,
-
длительный контакт с больными туберкулезом,
-
алкоголизм,
-
наркомания,
-
курение,
-
постоянный стресс,
-
негативное влияние окружающей среды,
-
прием иммунодепрессантов,
-
форма ранее перенесённого туберкулёза, когда имел место обширный туберкулёзный процесс; обширный, чаще двусторонний, инфильтративный туберкулёз; диссеминированный и фиброзно-кавернозный туберкулёз; казеозная пневмония.
После лечения этих форм, часто остаются большие посттуберкулёзные остаточные изменения в лёгких, своевременно не проводится противорецидивная терапия, а также наличие контакта с бацилловыделителями (суперинфекция), в том числе множественная лекарственная устойчивость; наличие социально-бытовых факторов (недостаточное и неполноценное питание, недостаток витаминов, частые простудные заболевания, постоянный стресс и курение) и сопутствующих неспецифических заболеваний таких как: сахарный диабет, ХНЗЛ, ВИЧ-инфекция, что в свою очередь, становятся причинами развития рецидивов туберкулёза лёгких.
«Рецидив болезни - это вспышка туберкулёзного процесса у лиц, которые ранее перенесли туберкулёз и успешно завершили его лечение. При этом, ранний рецидив отмечают в сроки от 2 до 5 лет, а поздний - более 5 лет после успешного завершения химиотерапии. Среди причин возникновения рецидивов туберкулёза лёгких большое место занимают вирусный грипп и простудные заболевания, которые снижают сопротивляемость организма. Возникновению рецидивов также способствуют гормональные нарушения (при беременности). Лица, занятые тяжёлым физическим трудом в неблагоприятных условиях, также были подвержены более частой реактивации туберкулёзного процесса в лёгких. Среди факторов, которые способствуют развитию эндогенной реактивации, важное место занимают социально-бытовые факторы», - рассказывает врач-фтизиатр Татьяна Пенькова.
Одним из способов профилактики рецидива может быть санаторно-курортное лечение для лиц, излеченных от туберкулеза, имеющих хронические соматические заболевания. К неспецифической профилактике также относятся отказ от вредных привычек, правильное питание, ведение здорового образа жизни.
